Anemia
A anemia é uma condição em que há diminuição dos glóbulos vermelhos ou da hemoglobina no sangue, reduzindo a capacidade de transportar oxigênio. Conheça os principais tipos, causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos.
CONTEÚDO EDUCATIVO
Anemia: entenda causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
Saiba o que é a anemia, quais são os principais tipos, como identificar seus sinais e as formas de diagnóstico e tratamento indicadas pelo hematologista.
O que é anemia?
A anemia é a diminuição da hemoglobina e/ou dos glóbulos vermelhos no sangue, o que reduz o transporte de oxigênio para os tecidos. É um achado comum e pode ter diversas causas, desde deficiências nutricionais até doenças crônicas.
Os sintomas mais frequentes incluem cansaço, palidez, falta de ar aos esforços, tontura e queda de desempenho. A intensidade varia conforme o grau e o tipo de anemia.
- Causas comuns Deficiência de ferro, perda sanguínea, deficiência de B12/ácido fólico, doenças crônicas/inflamatórias.
- Como diagnosticar Hemograma, ferritina/ferro, B12/folato, reticulócitos e investigação da causa (ex.: sangramento).
- Tratamento Corrigir a causa de base + reposição (ferro, B12, folato) quando indicado, com acompanhamento do hematologista.
Tipos de anemia
As anemias têm causas e mecanismos diferentes. Conhecer o tipo é essencial para indicar o tratamento correto.
Ferropriva (deficiência de ferro)
Geralmente causada por baixa ingestão, má absorção ou perdas crônicas (ex.: menstruação intensa, sangramento gastrointestinal).
- Exames: hemograma, ferritina, ferro sérico, TIBC/TSat.
- Tratamento: reposição de ferro (oral ou venosa) + correção da causa da perda.
Megaloblástica (B12 e/ou folato)
Decorre de deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico (dieta, má absorção, uso de fármacos).
- Exames: B12, folato, VCM elevado, reticulócitos.
- Tratamento: reposição vitamínica e correção da causa (ex.: gastrite atrófica, dieta).
Hemolítica
Ocorre quando há destruição aumentada das hemácias (autoimune, hereditária — esferocitose, talassemia, falciforme — ou adquirida).
- Exames: reticulócitos ↑, bilirrubina indireta ↑, LDH ↑, haptoglobina ↓; Coombs direto quando autoimune.
- Tratamento: conforme a causa (corticoide/imunossupressor, transfusão, manejo específico).
Por doença crônica/inflamatória
Associada a inflamação crônica (infecções, doenças autoimunes, neoplasias), com alteração no metabolismo do ferro e produção de hemácias.
- Exames: ferritina normal/alta, ferro baixo, TSat baixa; inflamação elevada (PCR/VHS).
- Tratamento: tratar a doença de base; considerar ferro/estimuladores eritropoiéticos quando indicado.
Sintomas da Anemia
Os sinais da anemia variam conforme a gravidade e a causa, mas alguns sintomas são bastante comuns e merecem atenção.
- Cansaço e fadiga mesmo após pequenos esforços.
- Palidez da pele e mucosas (lábios, gengiva, pálpebras).
- Tontura ou sensação de desmaio.
- Falta de ar e palpitações em atividades leves.
- Dores de cabeça frequentes.
Diagnóstico da anemia
O diagnóstico começa pelo hemograma e segue com exames que identificam o tipo de anemia e a causa de base. A interpretação conjunta orienta o tratamento adequado.
Hemograma completo
Confirma a anemia e avalia índices como hemoglobina, hematócrito, VCM (micro/normo/macro), RDW e plaquetas. Orienta para os próximos passos.
Ferro, ferritina e transferrina/TSat
Investigam deficiência de ferro. Ferritina baixa sugere ferropriva; em inflamação pode estar normal/alta, por isso a saturação de transferrina ajuda a diferenciar.
Reticulócitos
Indicam a resposta da medula: baixos sugerem produção reduzida; altos sugerem perda/destruição (hemólise ou sangramento).
Vitamina B12 e ácido fólico
Avaliam anemia megaloblástica. VCM elevado é uma pista; dosagens confirmam deficiência e direcionam reposição.
Avaliação de perdas e causas
Pesquisa de perdas sanguíneas (ginecológica, urinária, gastrointestinal), dieta, absorção, doenças crônicas e uso de medicamentos.
Exames complementares
Conforme a suspeita: PCR/VHS (inflamação), bilirrubinas/LDH/haptoglobina e Coombs (hemólise), eletroforese de hemoglobina, avaliação endoscópica, entre outros.
O conjunto dos resultados + exame clínico define o tipo e a causa da anemia.
A leitura por hematologista evita tratamentos equivocados e acelera a recuperação.
Tratamento da anemia
O tratamento depende do tipo de anemia e da causa de base. Em geral, combina correção da deficiência, manejo da doença associada e suporte quando necessário.
Reposição de ferro
Indicada na anemia ferropriva. Pode ser por via oral ou endovenosa quando há intolerância, má absorção ou necessidade rápida de reposição.
- Monitorar hemoglobina e ferritina até normalizar.
- Orientar dieta com ferro e vitamina C, evitar excesso de inibidores de absorção (chá/café junto da dose).
Vitamina B12 e ácido fólico
Usados na anemia megaloblástica. A via (oral ou intramuscular) e o tempo de uso dependem da causa (p. ex., deficiência nutricional, má absorção, uso de fármacos).
- Confirmar deficiência antes da reposição.
- Tratar a causa associada (ex.: gastrite atrófica, dieta).
Controle da doença de base
Na anemia da inflamação/doença crônica, o foco é tratar a condição subjacente (doença autoimune, infecção, neoplasia). Ferro e agentes estimuladores da eritropoese podem ser considerados em casos selecionados.
- Reavaliar parâmetros inflamatórios (PCR/VHS) e ferro/ferritina/TSat.
- Adequar metas conforme comorbidades e sintomas.
Suporte e casos selecionados
Inclui transfusões quando há sintomas relevantes ou anemia grave, além de manejo de hemólise (corticoides em AIHA, terapias específicas), e suporte nutricional.
- Indicadores clínicos orientam transfusão (sintomas, comorbidades, Hb).
- Acompanhamento regular com hematologista para ajustar a terapia.
A automedicação pode mascarar causas importantes. O esquema ideal é definido pelo hematologista após avaliação clínica e laboratorial.
Prevenção da anemia
Nem todas as anemias podem ser evitadas, mas algumas medidas reduzem o risco e ajudam a manter níveis adequados de hemoglobina.
Alimentação rica em ferro
Inclua carnes vermelhas magras, frango, peixe, feijão, lentilha, grão-de-bico, espinafre e couve. Associe vitamina C (laranja, limão, acerola) para melhorar a absorção do ferro vegetal.
Atenção a B12 e folato
Leite e derivados, ovos e carnes são fontes de B12; folato em vegetais verde-escuros, abacate e leguminosas. Vegetarianos/vegans devem discutir suplementação com o médico/nutricionista.
Evite interferir na absorção
Café, chá-preto, chá-mate e refrigerantes à base de cola reduzem a absorção do ferro quando consumidos junto às refeições. Prefira consumi-los longe do almoço/jantar.
Identifique perdas sanguíneas
Menstruação intensa, sangramentos gastrointestinais (fezes escuras, anemia recorrente) e cirurgias podem levar à deficiência de ferro. Procure avaliação se notar sinais persistentes.
Condições e medicamentos
Doenças crônicas, inflamatórias, gastrites, bariátrica e uso de certos fármacos podem impactar a produção/absorção. Faça seguimento regular e exames quando indicado.
Gestação e infância
Períodos com maior demanda de ferro e folato. Pré-natal e acompanhamento pediátrico ajudam a detectar e tratar precocemente.
A suplementação só deve ser feita com orientação médica — autosuplementação pode mascarar causas importantes ou provocar efeitos adversos.
Dr. João Saraiva
Hematologista e Hemoterapeuta — CRM-PA 12305 | CRM-SP 170631
- Médico — UEPA
- Residência — UNIFESP (Clínica Médica)
- Hematologia/Hemoterapia — USP
- Transplante de Medula — HIAE
Atua no diagnóstico e tratamento de doenças do sangue e da medula óssea, com abordagem baseada em evidências e foco no cuidado integral do paciente.
- Anemias: falciforme, ferropriva, hemolítica, aplástica
- Transtornos da coagulação e plaquetários
- Trombose e trombofilias
- Púrpura e trombocitopenias
- Leucemias (agudas e crônicas)
- Linfomas (B, T, alto grau)
- Mieloma múltiplo
- Indicação e acompanhamento para transplante de medula óssea
📍 Travessa Mauriti, 3085 — IHEBE, Marco, Belém - PA
O que os pacientes dizem
Depoimentos reais de pacientes atendidos em Belém do Pará. Conteúdo textual extraído do Google, sem imagens.
Fui muito bem atendida. O Dr. João explicou com calma meus exames e o tratamento. Profissional competente e atencioso. Recomendo!
Atendimento excelente. Esclareceu todas as dúvidas e me passou segurança quanto aos próximos passos.
Médico muito humano e direto. O acompanhamento foi fundamental para a minha recuperação.
Equipe acolhedora e consulta muito completa. Agradeço pela atenção e clareza nas orientações.
Excelente hematologista. Explica de forma simples e dá todo o suporte necessário.
Localização
Endereço
Travessa Mauriti, 3085 — IHEBE, Marco, Belém - PA
Telefone
(91) 99801-0809
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