CONTEÚDO EDUCATIVO

Transplante de Medula Óssea: entenda o procedimento, indicações e cuidados

Saiba como funciona o transplante de medula óssea, em quais situações ele é indicado, quais são os principais riscos e quais cuidados são essenciais antes e depois do procedimento.

Transplante de Medula Óssea

O transplante de medula óssea é um procedimento indicado para tratar doenças graves do sangue, como leucemias, linfomas, mieloma múltiplo e algumas anemias severas. Ele consiste em substituir uma medula óssea doente por células-tronco saudáveis, restaurando a produção normal das células sanguíneas.

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  • Conteúdo educativo

O que é o transplante de medula óssea?

É um procedimento terapêutico que substitui células-tronco doentes ou defeituosas por células saudáveis, permitindo que a medula óssea volte a produzir adequadamente glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

Pode ser autólogo (quando são usadas células do próprio paciente) ou alogênico (quando se utilizam células de doador compatível). O transplante é complexo e exige preparo cuidadoso, suporte especializado e acompanhamento intensivo.

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O procedimento envolve preparo do paciente, coleta ou infusão de células-tronco e recuperação subsequente.

Quando o transplante é indicado?

O transplante de medula óssea pode ser recomendado quando há chance de restaurar a produção normal do sangue ou de substituir células doentes por células saudáveis.

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Doenças que podem indicar

  • Leucemias agudas e crônicas
  • Linfomas e mieloma múltiplo
  • Falências de medula (ex.: aplasia)
  • Doenças hereditárias do sangue
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Transplante autólogo

Usa células do próprio paciente. Frequentemente indicado em mieloma e alguns linfomas. Menor risco de rejeição/“enxerto contra hospedeiro”.

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Transplante alogênico

Usa células de um doador compatível (aparentado ou não). Possibilita efeito enxerto-contra-leucemia, porém requer imunossupressão.

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Fontes de células-tronco

  • Medula óssea
  • Sangue periférico
  • Cordão umbilical (bancos públicos)

Como é feito o transplante de medula óssea?

De forma geral, o processo envolve preparo, coleta ou infusão das células-tronco, recuperação e acompanhamento. Abaixo, um passo a passo simplificado:

1

Pré-transplante (avaliação e preparo)

Exames clínicos, laboratoriais e cardiopulmonares; definição do tipo de transplante (autólogo/alogênico), compatibilidade e planejamento terapêutico. Pode incluir quimioterapia/condicionamento.

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Coleta ou obtenção das células-tronco

As células podem vir da medula óssea, do sangue periférico (após mobilização) ou de cordão umbilical. No autólogo, coleta do próprio paciente; no alogênico, de doador compatível.

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Infusão das células (dia do transplante)

As células-tronco são infundidas por via venosa, em ambiente controlado. Inicia-se então o período de pega do enxerto, quando as novas células passam a produzir elementos do sangue.

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Internação e recuperação

Monitorização de infecções, suporte com antibióticos e transfusões quando necessário. Nutrição, controle de sintomas e profilaxias fazem parte do cuidado diário.

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Acompanhamento ambulatorial

Consultas e exames periódicos para avaliar a função da medula, efeitos tardios, imunizações e ajustes de medicação (ex.: imunossupressores no alogênico).

Critérios para doação e compatibilidade

A escolha de um doador é um dos pontos mais importantes no transplante de medula óssea. A compatibilidade é avaliada principalmente pelo HLA (antígenos de histocompatibilidade), que influencia diretamente o risco de rejeição ou complicações.

Paciente sorridente recebendo tratamento hospitalar

Compatibilidade HLA

O ideal é que doador e receptor tenham 100% de compatibilidade nos principais loci HLA. Irmãos têm cerca de 25% de chance de serem compatíveis. Quando não há na família, busca-se em registros nacionais e internacionais.

Condições de saúde do doador

O doador precisa estar em bom estado geral, sem doenças infecciosas ou crônicas descompensadas, e atender critérios clínicos de segurança. A faixa etária costuma ser entre 18 e 60 anos.

Fontes de células-tronco

Além da medula óssea, podem ser utilizadas células do sangue periférico (mobilizadas com medicações) ou do cordão umbilical, coletadas ao nascimento e armazenadas em bancos públicos ou privados.

Tratamentos e cuidados

O transplante de medula óssea exige um conjunto de cuidados para aumentar as chances de sucesso e garantir o bem-estar do paciente durante e após o procedimento.

Tratamento pré-transplante

Envolve quimioterapia e, em alguns casos, radioterapia para destruir células doentes e preparar o organismo para receber as novas células-tronco.

Acompanhamento médico

Após o transplante, o paciente passa por consultas frequentes, exames de sangue e monitoramento clínico para avaliar a recuperação da medula.

Cuidados de suporte

Incluem uso de antibióticos, transfusões de sangue, suporte nutricional, controle da dor e acompanhamento psicológico.

Dr. João Saraiva, Hematologista e Hemoterapeuta
Dr. João Saraiva — Hematologista e Hemoterapeuta

Dr. João Saraiva

Hematologista e Hemoterapeuta — CRM-PA 12305 | CRM-SP 170631

  • Médico — UEPA
  • Residência — UNIFESP (Clínica Médica)
  • Hematologia/Hemoterapia — USP
  • Transplante de Medula — HIAE

Atua no diagnóstico e tratamento de doenças do sangue e da medula óssea, com abordagem baseada em evidências e foco no cuidado integral do paciente.

  • Anemias: falciforme, ferropriva, hemolítica, aplástica
  • Transtornos da coagulação e plaquetários
  • Trombose e trombofilias
  • Púrpura e trombocitopenias
  • Leucemias (agudas e crônicas)
  • Linfomas (B, T, alto grau)
  • Mieloma múltiplo
  • Indicação e acompanhamento para transplante de medula óssea

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O que os pacientes dizem

Depoimentos reais de pacientes atendidos em Belém do Pará. Conteúdo textual extraído do Google, sem imagens.

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Dr. João Saraiva

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