Entenda, em linguagem simples, o que são os linfomas (Hodgkin e não Hodgkin), como reconhecer sinais de alerta, quais exames confirmam o diagnóstico e como é o cuidado com o hematologista.
Linfomas são cânceres do sistema linfático que surgem nos linfócitos. Podem ser Hodgkin ou não Hodgkin, com comportamentos e tratamentos distintos. Nesta página você encontra tipos, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento explicados de forma clara.
Linfoma é um tipo de câncer que se origina nos linfócitos, células de defesa que fazem parte do sistema linfático (linfonodos, baço, timo e vasos linfáticos). O crescimento desordenado dessas células pode formar “ínguas” (aumento de linfonodos) e causar sintomas sistêmicos.
Existem dois grandes grupos: linfoma de Hodgkin (LH) e linfomas não Hodgkin (LNH), que abrangem subtipos com comportamento e tratamentos diferentes. Em muitos casos, o linfoma tem tratamento com intenção curativa.
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Os sinais podem variar conforme o subtipo (Hodgkin e não Hodgkin) e a velocidade de evolução. Nem todos os pacientes apresentam todos os sintomas.
Geralmente indolores, em pescoço, axilas ou virilhas; podem crescer de forma progressiva.
Febre persistente ou recorrente sem causa evidente, às vezes em picos.
Suores intensos que molham a roupa de cama.
Emagrecimento não intencional, especialmente quando significativo em poucas semanas/meses.
Fadiga desproporcional às atividades do dia a dia, podendo haver queda de desempenho.
Prurido difuso sem lesões de pele aparentes, mais comum em alguns subtipos.
Desconforto torácico/abdominal por aumento de linfonodos ou órgãos (como baço).
Infecções de repetição podem ocorrer devido à alteração da imunidade.
Nem sempre é possível identificar uma causa única para o linfoma. Alguns fatores estão associados a maior probabilidade de desenvolver a doença, mas não significam que a pessoa terá linfoma.
Situações que reduzem as defesas do organismo, como pós-transplante com uso de imunossupressores ou infecção pelo HIV, aumentam o risco de alguns subtipos.
Determinados agentes infecciosos estão ligados a subtipos específicos, como EBV (vírus Epstein–Barr), HTLV-1, Hepatite C e Helicobacter pylori (linfoma MALT gástrico).
Condições como tireoidite de Hashimoto, síndrome de Sjögren e doença celíaca podem se associar a maior risco de linfomas em determinadas localizações.
O risco varia conforme o subtipo. Alguns LNH aumentam com a idade avançada; o linfoma de Hodgkin tem padrão bimodal (adultos jovens e acima dos 55 anos) e é discretamente mais frequente em homens.
Ter parentes de primeiro grau com linfoma pode elevar levemente o risco. Em geral, o componente hereditário é baixo e não há exames de rastreio genético de rotina.
Contato crônico com solventes orgânicos (ex.: benzeno), alguns agrotóxicos e radiação ionizante é descrito como fator associado. O impacto depende da dose e do tempo de exposição.
Hepatite C e doenças inflamatórias crônicas podem se relacionar a subtipos específicos de LNH, muitas vezes por estímulo imune contínuo.
Ter um fator de risco não significa que a pessoa terá linfoma; da mesma forma, muitos pacientes não apresentam fatores identificáveis. A avaliação individual com hematologista é essencial.
O diagnóstico combina exames de imagem, análises laboratoriais e a biópsia do linfonodo, que confirma o subtipo do linfoma. Cada etapa é fundamental para definir o melhor tratamento.
Avaliação clínica de linfonodos aumentados, fígado e baço.
Hemograma, função renal, hepática e exames específicos (LDH, sorologias).
Padrão-ouro: análise histopatológica confirma o subtipo do linfoma.
Tomografia ou PET-CT avaliam extensão da doença no corpo.
Verifica infiltração da medula óssea por células do linfoma.
A escolha do tratamento depende do subtipo (Hodgkin ou não Hodgkin), estadiamento, velocidade de evolução e condições clínicas. O objetivo pode ser curativo ou de controle da doença.
Esquemas combinados (ex.: ABVD, CHOP e variações) para reduzir/eliminar células do linfoma.
Anticorpos monoclonais (ex.: anti-CD20) e drogas que modulam o sistema imune, isolados ou combinados.
Medicamentos que agem em alvos específicos da célula tumoral, conforme o subtipo do LNH.
Indicada em áreas localizadas, isolada ou após quimioterapia, conforme resposta e estágio.
Autólogo ou alogênico em situações selecionadas (recaída, alto risco), após avaliação especializada.
Alguns linfomas indolentes podem ser acompanhados com consultas e exames periódicos.
Profilaxias, atualização vacinal, manejo de sintomas e reabilitação para manter qualidade de vida.
Em cenários específicos, participação em estudos pode oferecer acesso a terapias inovadoras.
Durante o tratamento e no seguimento, pequenos cuidados ajudam a reduzir riscos de infecção, controlar efeitos colaterais e manter bem-estar físico e emocional.
Manter calendário atualizado (gripe, COVID-19, pneumococo) conforme orientação médica. Evitar vacinas de vírus vivos em períodos de imunossupressão.
Lavar as mãos com frequência, hidratar a pele, evitar manicure agressiva e compartilhar objetos pessoais. Preferir ambientes ventilados.
Dieta equilibrada, boa ingestão de proteínas e líquidos. Em neutropenia, seguir orientações de segurança alimentar (bem cozido, higienização).
Exercícios leves a moderados conforme energia e liberação médica. Priorizar caminhada, alongamentos e treino de força progressivo.
Rotina de sono regular, técnicas de respiração/meditação. Considerar psicoterapia e grupos de apoio. Compartilhar sintomas de ansiedade/depressão na consulta.
Ajustar horários e intensidade conforme ciclos de tratamento. Planejar pausas e evitar exposição a aglomerações quando neutrófilos estiverem baixos.
Febre ≥ 38 °C, falta de ar, sangramentos, vômitos persistentes, diarreia intensa, dor forte, queda importante do estado geral ou reação ao medicamento.
Tabaco, álcool excessivo e automedicação. Suplementos/herbais somente com liberação do hematologista (podem interagir com as terapias).
Hematologista e Hemoterapeuta — CRM-PA 12305 | CRM-SP 170631
Atua no diagnóstico e tratamento de doenças do sangue e da medula óssea, com abordagem baseada em evidências e foco no cuidado integral do paciente.
📍 Travessa Mauriti, 3085 — IHEBE, Marco, Belém - PA
Depoimentos reais de pacientes atendidos em Belém do Pará. Conteúdo textual extraído do Google, sem imagens.
Fui muito bem atendida. O Dr. João explicou com calma meus exames e o tratamento. Profissional competente e atencioso. Recomendo!
Atendimento excelente. Esclareceu todas as dúvidas e me passou segurança quanto aos próximos passos.
Médico muito humano e direto. O acompanhamento foi fundamental para a minha recuperação.
Equipe acolhedora e consulta muito completa. Agradeço pela atenção e clareza nas orientações.
Excelente hematologista. Explica de forma simples e dá todo o suporte necessário.