?Anemia Hemolítica Autoimune (AHAI)⠀
Anemia onde ocorre produção de anticorpos que têm como função destruir as células sanguíneas.⠀
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Pode aparecer em qualquer idade com uma ligeira predominância dos casos no sexo feminino (60%), e na maioria das vezes, tem como sintomas fraqueza e fadiga com taquicardia e dispneia, podendo também em alguns casos, icterícia, urina escura e/ou esplenomegalia. Pode-se desenvolver gradualmente ou surgir repentinamente.⠀
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Há diferentes subtipos de AHAI de acordo com a reação do autoanticorpo à temperatura: AIHA quente, AIHA fria, AHAI de tipo misto e AIHA induzida por fármacos.⠀
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A AHAI pode ser primária (idiopática – existe por si mesma, origem desconhecida), secundária a infeção ou associada a outras doenças como:⠀
– Linfomas de células B,⠀
– Doenças autoimunes sistémicas ou órgão-específicas,⠀
– Doença de Hodgkin,⠀
– Hepatite ou imunodeficiências primárias,⠀
– Causada por uma reação a fármacos.⠀
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O tratamento depende do diagnóstico correto e o manejo inicial habitualmente é feito com uso de corticoide.⠀
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Os casos de AHAI induzida por fármacos devem ser investigados para determinar se a supressão de determinada medicação induz a remissão⠀
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Para a AHAI por anticorpo quente ( IgG) são usados corticosteroides , além de possíveis outros tratamentos imunossupressores.⠀
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Para AHAI por crioglobulina ( IgM) habitualmente o corticoide não possui papel importante, sendo necessária imunossupressores como o Rituximabe.⠀
A transfusão pode ser necessária, mas deve ser indicada com parcimônia e de preferência acompanhada por um hematologista.⠀